Сеть рек Северо-запада России Сеть рек Северо-запада России
 
 
 

 

АНКЕТА - ЗАЯВЛЕНИЕ
участника общественного движения "Сеть рек Северо-запада России"
(участником сети может быть как зарегистрированная,
так и незарегистрированная организация, местная группа или частное лицо)

Организация/группа (название): _______________________________________________
_____________________________________________________________________________
Год образования ______________________________________________________________
Организационно-правовая форма организации (общественная, некоммерческая, другая):
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
p зарегистрирована, p не зарегистрирована
 
Частное лицо (Ф.И.О.) ________________________________________________________
Профессия, должность ________________________________________________________
Регион, бассейн моря, бассейн реки (рек), водоем,
на котором вы работаете (или предполагаете работать) ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Основные направления и формы Вашей деятельности ___________________________
_____________________________________________________________________________
 
Контактная информация:
Адрес: _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Телефон _____________________________Факс____________________________________
E-mail (электронная почта) ____________________________________________________
Контактное лицо (для организаций) ______________________________________________
Мы (я) могли бы в рамках деятельности Сети:
˜ участвовать в общественном мониторинге рек северо-запада России (на каких реках)
_____________________________________________________________________________
˜ координировать работу в поселке, городе, районе, области, в бассейне реки (где именно?)
_____________________________________________________________________
˜ организовывать ежегодные акции "Поможем нашим рекам" в своем районе
˜ поделиться опытом работы с другими членами Сети (в какой области?)
_____________________________________________________________________________
˜ оказывать информационно-методическую поддержку Сети (какую именно?)
_____________________________________________________________________________
˜ предоставлять помещение для проведения мероприятий (круглых столов, семинаров...)
˜ принять участие в тренингах, семинарах для учителей и лидеров местных экогрупп
˜ принять участие в научно-практических конференциях (школьников/взрослых)
˜ принять участие в летних экологических лагерях и экспедициях
˜ другое ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Подтверждаю согласие
с Положением Общественного движения "Сеть рек Северо-запада России"
Дата ____________________ Подпись __________________________

 
Up